口唇裂口蓋裂治療　顎裂骨移植術を併用した永久歯咬合形成

顎裂への新鮮自家腸骨海綿骨細片移植術が開始され、永久歯咬合形成上必要と診断され顎裂骨移植術が行なわれた例は1200余りとなっている。今日ではこれらの経験に基づくことにより、咬合管理、矯正歯科治療で問題解決できるケースが飛躍的に増えている。本書は口唇裂口蓋裂治療の歴史的経緯を前提にしつつ、この20年余りの治療法の発展、すなわち顎裂骨移植術と顎裂隣在歯の円滑な矯正移動による治療について詳述したものである。
Part?基礎篇では、口唇裂口蓋裂の症例をケース分けし、それぞれの特徴、治療方法、治療結果の分析、自家腸骨移植、デンタルインプラントなどの手技を体系的に展開。咬合管理まで視野に入れた基本的な考え方を明解に説明した。
Part?症例篇では、顎裂への新鮮自家腸骨海綿骨細片移植術を併用して永久歯咬合を形成した症例を具体的に提示し、臨床でどのように考えて行ってきたかを解説するとともに、事後的に次善策の検討も行う。

Ｐａｒｔ?　理論篇 ?　顎裂骨欠損部への骨移植の生物学的背景　3 １．顎裂に対する治療の特徴　3 ２．顎裂分類と顎裂の有無　4 ３．顎裂の3次元的骨欠損状態　7 ４．顎裂と永久歯咬合形成　11 ?　顎裂治療　20 １．顎裂治療の目的と顎裂治療方法　20 ２．顎裂治療方法の比較　21 ３．顎裂への新鮮自家腸骨海綿骨細片移植の意義　29 ?　顎裂への新鮮自家腸骨海綿骨細片移植術の実際　33 １．術前管理　33 ２．顎裂部骨移植術に関する手術法　36 ３．新鮮自家腸骨海綿骨細片採取に関する手術法　43 ４．術後管理　44 ?　顎裂への新鮮自家腸骨海綿骨細片移植の予後　52 １．骨移植部の術後経過　52 ２．骨架橋形成と背景因子　54 ３．顎裂への新鮮自家腸骨海綿骨細片移植術の予後に関与する背景因子　65 ?　骨移植前後の矯正歯科治療　66 １．骨移植前の矯正歯科治療　66 ２．乏しい骨架橋形成と矯正移動の限界　69 ?　骨移植後の上顎骨の成長　74 １．混合歯列期での顎裂への骨移植術　74 ２．乳歯咬合晩期から混合歯列初期での顎裂への骨移植術　76 ?　骨架橋部へのデンタルインプラント　80 １．デンタルインプラントの基礎知識　80 ２．骨架橋部インプラント治療の適応症　81 ３．インプラント植立のための検査　82 ４．インプラント植立のための骨架橋評価　84 ５．インプラント埋入の術式　86 ６．治療成績と問題点　88

Ｐａｒｔ　?　　症例篇 症例提示の前に　95 １．口唇裂口蓋裂初回手術について　95 ２．咬合管理の基本的な考え　95 ３．咬合管理の内容　96 ４．症例提示方法　97 １ 片側性口唇顎裂　100 長期管理例　 症例１　中切歯・側切歯・犬歯排列例　100 症例２　中切歯・犬歯排列例　103 症例３　側切歯補綴治療併用例　107 短期管理　 症例４　経過観察のみ　111 症例5　骨移植後の反対咬合改善例　115 症例6　骨移植後の中切歯捻転改善例　116 症例７　補綴治療（デンタルインプラント治療）例　118 ２　両側性口唇顎裂　122 長期管理例　 症例８　中切歯・側切歯・犬歯排列例　122 症例９　補綴治療併用例　125 ３　片側性口唇口蓋裂　129 長期管理例　 症例１０　側切歯補綴治療併用例　129 症例１１　中切歯・第一小臼歯・犬歯排列例　135 症例１２　中切歯・犬歯排列例　139 症例１３　変則的な排列例　144 症例１４　大きい口腔鼻腔瘻，粘膜での移植骨被覆例　148 症例１５　上下顎骨骨切り例　153 症例１６　デンタルインプラント治療併用例　157 短期管理例　 症例１７　中切歯移動後の骨移植例　162 症例１８　犬歯開窓・萌出誘導例　167 症例１９　0歳からの咬合管理例　172 ４　両側性口唇口蓋裂　177 長期管理例　 症例２０　側切歯補綴治療併用例　177 症例２１　中切歯・犬歯排列例　182 短期管理例　 症例２２　骨移植後の切歯排列例　189 症例２３　0歳からの咬合管理例　192 ５　成人期骨移植術　198 成人期骨移植例　 症例２４　補綴治療のための骨移植例　198 症例２５　壮年期骨移植，変則的排列例　200 症例２６　下顎骨切り，顎裂骨移植術同時施行例　202 引用・参考文献　207 症例一覧　219